Як можуть виникнути шалені борги перед лікарняною касою

Це могло статися з будь-якою людиною, яка не піклується про свої зобов’язання та способи їх покриття або припинення, живе “автоматично” і не цікавиться правовою інформацією. Адже життя у Німеччині дороге, і починати його з боргів – не найкраща ідея.

 

Одна біженка, назвемо її Лілія, приїхала в Німеччину рік тому назад. З першого червня 2022 року вона почала отримувати соціальну допомогу від джобцентра. Тоді ж вона отримала і картку медичного страхування.

Останній раз Лілія отримала соціальну допомогу в кінці вересня 2022 р. на жовтень, тому що з жовтня пішла на роботу.

Через пару місяців вона звільнилася з роботи, бо переїхала в іншу місцевість до одного чоловіка. З тих пір не працювала.

 

Ну які можуть бути борги, коли ти живеш собі щасливо в гармонії і коханні, нікого не чіпаєш, ніякі гроші від держави не отримуєш?

 

А тут надходить перший лист від джобцентра з вимогою повернути соціальні гроші за жовтень, виплачені наприкінці вересня. З цього листа Лілія дізналася, що соціальна допомога оплачується завжди наперед, а от заробітна платня – за відпрацьований місяць. І якщо у тебе немає власних заощаджень, важко буде профінансувати своє життя в перші місяці роботи. Отже, має сенс домовитися з джобцентром про повернення зайво сплачених грошей невеликими сумами поступово.

 

Потім сталася ще одна маленька неприємність. Ті невеличкі гроші, які у Лілії залишалися на банківському рахунку, танули кожного місяця на шість євро збору за обслуговування.

 

Але справжнім шоком став лист від лікарняної каси з вимогою оплатити борг в декілька тисяч євро. За що? Адже Лілія тільки одного разу за весь час звернулася до лікаря…

 

 

Карточка лікарняної каси – це не свідоцтво, яке надає право своєму володільцю користуватися медичною допомогою. І це не дебітна/кредитна картка, з якої за одне звернення списалася б маленька сума. Навіть якщо Лілія викинула або загубила б картку, в неї залишилося б медичне страхування, в систему якого їй у червні 2022 року допоміг увійти джобцентр.

 

Членство у лікарняній касі не безкоштовне. До вересня 2022 року її внески на медичне страхування та страхування по догляду – близько 200 євро на місяць – сплачував джобцентр. Потім внески (до речі, всі соціальні внески, в тому числі на медичне страхування, складають приблизно 40 відсотків від брудної зарплатні) сплачував її роботодавець: половину за свій рахунок, а половину – вираховуючи із зарплатні Лілії.

 

А що ж сталося після звільнення з роботи? Лілія не зверталася до джобцентра, отже держава у подальшому не піклувалася про внески у лікарняну касу як колись.

 

За законом в таких випадках медичне страхування та страхування по догляду не припиняються. Вони змінюють статус з обов’язкового на добровільне і подовжуються автоматично. Застрахована особа, тобто Лілія, повинна була сама сплачувати внески, причому виходячи з максимального тарифу – а це в її лікарняній касі близько 960 євро щомісяця – якщо тільки не доведе, що вона отримувала доходи, з яких повинні сплачуватися менші внески, або не мала доходів взагалі.

 

Система обов’язкового медичного страхування була запроваджена в Німеччині вперше Законом про медичне страхування робітників в 1883 році, отже має 130-річну історію. Правові основи сучасної системи законодавчого медичного страхування регулюються Соціальним кодексом Німеччині (SGB), зокрема його п’ятою книгою.

 

Одним із принципів законодавчого медичного страхування є солідарність:

всі застраховані особи, незалежно від їхньої фінансової спроможності, мають право на всебічні та однакові послуги;

внески залежать від матеріального становища.

 

Необізнана людина може мати неправильне уявлення про медичне страхування. Допоки вона здорова, вважає, що їй не потрібне ніяке страхування, а якщо воно обов’язкове, то повинно бути для неї безкоштовним або дуже дешевим. Коли ж виникає ситуація, через яку ця людина потребує невідкладної інтенсивної високотехнологічної медичної допомоги, вона раптом згадує чи замислюється вперше про суспільну солідарність, але вона мріє про таку страховку, щоб сплачувати мало, а отримувати натомість якісні послуги.

 

А що ж далі сталося з Лілією? Їй допомогли звернутися у лікарняну касу та пояснити там, що вона не отримувала на протязі останніх місяців ніяких доходів і змінити розрахунок боргу – з найбільших до найменших внесків. За кожен місяць їй треба буде тепер сплатити приблизно 200 євро. Крім того, вона знов зареєструвалася у джобцентрі як безробітна та отримує соціальну допомогу. Отже зараз держава знову сплачує за неї поточні внески в лікарняну касу.

 

Сподіваюсь, що Лілія, яка допомогла нам всім розібратися з основним принципом законодавчого медичного страхування, швидко знайде роботу, підпишеться на сторінку “Твоєї тітки з Німеччини” і не буде більше втрачати гроші.

Поділіться цим дописом, щоб застерегти своїх друзів від подібної помилки: https://is.gd/N4hfGF